Форма входу
Головна » Статті » ІПСШ

Гарднереллез

Гарднереллез (gardnerellosis) занимает определенное место среди болезней, которые возникают в результате половых контактов. В последние годы инфекции, вызванные гарднереллами все чаще привлекают внимание исследователей.

Этиология

Заболевание является результатом инфицирования влагалища гарднереллой (Gardnerella vaginalis), известной ранее как Haemophilus vaginalis. Gardnerella vaginalis — неподвижная граммотрицательная палочка. Сравнительно недавно признана патогенным микроорганизмом. В настоящее время установлено, что этот микроорганизм обусловливает воспалительный процесс в мочеполовой системе, инфекционные процессы у новорожденных (менингит, пневмония и др.), является причиной послеродовых осложнений. Инокуляция культур этого микроорганизма во влагалище (опыты на добровольцах) вызывает неспецифический вагинит.

Пути передачи

Инфекция, вызываемая гарднереллами, контагиозна. Возбудитель передается половым путем. Возможна передача инфекции новорожденному при прохождении его через родовые пути матери. Отмечено внутриутробное инфицирование плода.

Эпидемиология

Как всякое инфекционное заболевание, имеет инкубационный период в среднем 7—10 дней, но может длиться до 5 нед. Заболевание часто диагностируют у женщин, меняющих половых партнеров. Отмечают смешанное инфицирование с хламидиями, микоплазмами (уреаплазмами), гонококками, простейшими (трихомонады), грибами и анаэробными микроорганизмами. Основными очагами инфекции являются влагалище, шейка матки, мочеиспускательный канат. Имеются данные о нахождении возбудителя в полости матки.

Симптомы

Клинические проявления заболевания не имеют характерных признаков. Основные жалобы: обильные выделения из мочеиспускательного канала и влагалища, зуд, жжение. Гарднереллы вызывают у женщин вагиниты, эндоцервициты, уретриты, простатиты — у мужчин. Вагиниты, обусловленные гарднереллами. — самые распространенные вагиниты бактериальной природы. В типичных случаях выделения скудные, серые, водянистые, с неприятным («рыбьим») запахом, который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями, активно размножающимися при вагинитах ãàðäíåðåëëåçой природы. Вагинит, обусловленный гарднереллами, может стать причиной восходящих воспалительных процессов, поражений плода, неонатальных инфекций и послеродовых осложнений. Наблюдали пневмонии у новорожденных, послеродовые эндометриты и другие заболевания, вызванные гарднереллами.

Диагностика

Лабораторное диагностирование производится с помощью препаратов: нативных и окрашенных по Граму; культивирования на питательных средах. В нативных препаратах обнаруживают плоские эпителиальные клетки, к поверхности которых прикрепляются гарднереллы, придавая им характерный «приперченный» вид. Именно такие клетки были названы «ключевыми» (М. Bilbo et al., 1974). В окрашенных мазках цитологическая картина характеризуется наличием отдельных, разбросанных по полю зрения лейкоцитов, значительного количества мелких, чаще граммотрицательных, реже граммположительных палочек, которые располагаются на эпителиальных клетках, отсутствием лактобактерий и цитолиза. Процесс культивирования гарднерелл достаточно прост. Оптимальная среда для него — кровяной агар Касмана с 5 % добавкой дефибринированной крови кролика. Культура инкубируется в бескислородной среде. На кровяном агаре гарднереллы растут в виде мелких выпуклых прозрачных, с сероватым налетом колоний с зонами гемолиза. Размер колоний 0,5 мм в диаметре, поэтому их можно не заметить даже при внимательном исследовании поверхности агара. В связи с этим для обнаружения колоний желательно пользоваться лупой. В мазках с колоний гарднереллы — граммотрицательные палочки с закрученными концами, расположены поодиночке или короткими цепочками. Гарднереллы разлагают сахарозу, глюкозу, маннит в анаэробных условиях; рамнозу, ксилозу и 4 % лактозу, индол и сероводород не образуют, не восстанавливают нитраты, не образуют каталазу и оксидазу, не растворяются желчью.

Лечение

Описаны положительные результаты внутривлагалищного применения кремов. Для достижения терапевтического эффекта лечить необходимо обоих половых партнеров.

Категорія: ІПСШ | Додав: eNBe (17.02.2012)
Переглядів: 1323 | Коментарі: 1 | Рейтинг: 0.0/0
Всього коментарів: 1
1  
biggrin

Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]
Наше опитування
Оцініть мій сайт
Всього відповідей: 61
Статистика